便秘与大肠激躁症的终极克星:水溶性纤维、乳酸菌和比菲得氏菌

近年来由于人们普遍工作压力骤增，很多人时有胀气、腹泻、便秘等肠胃道不舒服的症状，但是检查后，又找不到实际的病因，因此常被诊断为“大肠激躁症”。  

大肠激躁症常发生于自我要求完美、个性敏感，且生活紧张的人身上，如再加上喜好辛辣和刺激性饮食，就更容易罹患此症。大肠激躁症属肠道功能性障碍，根据推估，台湾目前每四位成人就有一位长期受到肠道功能性消化不良之苦，且女性患者稍多于男性。　

目前若被判定为大肠激躁症，除了吃药将症状缓解外，并无根本解决的方法，所以一般建议从饮食方面着手，而首先就是要改善腹泻、便秘、及肠胃道细菌平衡的的问题，腹泻时要摄取低脂的食物；而便秘则须摄取较多的纤维，尤其是水溶性纤维；乳酸菌和比菲得氏菌是肠内最主要的有益菌，多摄取可以改善肠胃道的细菌平衡，以下推荐几项能改善大肠激躁症且有便秘情况时的一些食物：

一、水果纤维 
一般来说，食物中的纤维质可分成水溶性纤维和非水溶性纤维，前者指的是果胶、植物胶等，而后者为纤维素和半纤维素等。  ★拷贝本站内容请标明摘自《康宝莱产品专卖网》并加上链接   

水果中的纤维大半为果胶，有良好的吸水能力，能促进排便。其中以苹果、葡萄、草莓、香蕉等，所含的果胶较多，因而预防便秘的功效较显著。

二、蒟蒻  
蒟蒻又俗称魔芋、菎蒟，制作方式通常将其地下茎晒干及磨碎后，再使用水混制而成，100公克的蒟蒻约含95公克的水，因此含水量非常丰富。  

蒟蒻含相当多纤维，以同等的重量来看，所含的膳食纤维约为青江菜的两倍，且纤维种类和水果中的果胶一样，皆属水溶性纤维，可吸收大量的水分，增加粪便体积，并刺激肠胃蠕动。蒟蒻的热量很低，因此也常被当作减肥时的圣品。

三、燕麦  
燕麦含多量水溶性纤维，如果以同等量与其他五榖类相较，纤维含量约为胚芽米的两倍，比精白米约多出十倍，而因所含的纤维为水溶性纤维，因此在预防便秘上有相当好的功效。

四、蓝藻  
蓝藻又称为蓝绿藻、螺旋藻，所含的营养素包括氨基酸、必须脂肪酸、叶绿素、钙、铁等。由于所含的营养素相当多且完整，实可称之为「绿色的综合维他命」。  

蓝藻含不少的纤维，纤维量约占总重的10%，其中所含的水溶性膳食纤维和非水溶性膳食纤维比率相当接近，以一百公克的蓝藻粉来说，所含的膳食纤维量约为胚芽米五倍。  

蓝藻除了能促进排便外，还有调整肠胃道细菌的功能，过去日本有动物实验发现，将蓝藻持续喂食老鼠一百天后，老鼠体内的乳酸菌量增高，比对照组高出好几倍，因此蓝藻可促进肠道有益菌的生长，减少肠道有害菌，具有整肠健胃的作用。

五、乳酸菌和比菲得氏菌  
肠道里有一百种以上的细菌，其中大致可分为益菌和有害菌。当肠道中有害菌增多时，就会产生腹泻、便秘等现象，其所制造出的毒素，会降低免疫力，甚而产生癌症。  

肠道中主要的两种有益菌，分别就是嗜酸性乳酸菌(Lactobacillus Acidophilus)和比菲得氏菌(Bifidus)，前者俗称为A菌，后者则俗称为B菌。  

乳酸菌能分解牛奶中的乳糖，将其分解为乳酸，而乳酸除了能帮助钙质吸收外，还能减少胃酸分泌，并能抑制大肠菌、葡萄球菌等有害菌的增生，而乳酸菌本身会利用氨基酸合成各种有益成分，能有效中和有毒物质，减少毒素的吸收。  
出生时的婴儿若喂养母乳，则体内的比菲得氏菌会比喂食奶粉来的多，而随者副食品的添加，菌数就会减少。比菲得氏菌与乳酸菌同样有抑制有害菌的作用，对腹泻或便秘都有疗效，不过不论是乳酸菌或比菲得氏菌在肠道内只能生存3~5天，因此要随时补充，并创造有利生存环境。

六、果寡醣  
寡醣是由3~10 个单醣形成，而果寡醣则为数个果醣形成。由于寡醣不易被消化酵素分解，所以甜度只有蔗糖的20%~70%，一般常作为低热量的甜味剂。寡醣能提供营养，让肠胃道的有益菌－乳酸菌和比菲得氏菌持续存活，而细菌在利用寡醣的发酵过程中，会使肠胃道偏酸性，因此会促进更多有益菌的生长，而抑制有害菌。  

大肠激躁症已成为现代人常见的文明病，而所产生的腹泻和便秘等现象不仅影响生活作息，还可能造成癌症的病因，因此多吃纤维和有益菌，然后放松心情、减少压力，如此肠胃才能永保安康。

如果专家建议的「均衡饮食」您觉得麻烦  , 康宝莱" 低热量、低胆固醇、低脂、低钠、高纤、高蛋白 " 的均衡营养和专属教练 , 是帮助您均衡饮食「便利有效率」的好帮手, 还可以同时进行体重控制计划 ! 

 

康宝莱草本膳食纤维粉，含有四种优质水溶纤维；可与果汁冲调一杯美味的“水溶纤维饮”。
21世纪新概念健康饮料---水溶纤维饮

研究显示：
水溶纤维能降低血液胆固醇水平，从而降低冠心病风险；
水溶纤维有良好的吸水能力，能促进排便；
水溶纤维促进肠道内有益菌生长，维护肠道健康；
水溶纤维可以吸附糖分，延缓餐后血糖上升；

历史事件：

·1997年FDA批准全燕麦制品中所含水溶性纤维降低血液胆固醇水平，降低冠心病风险。
·        
·1996年水溶性纤维素制品在欧美的销售额达100亿美元,并在97年更显示出其强劲的增长势头,仅在97年6月日本和欧美市场就已突破100亿美金。
·        
· 1993年美国食品药物管理局（FDA）经批准可在食品标签上声明有保健作用的七项规定： 补充钙对骨质疏松症； 饱和脂肪酸和胆固醇对冠心病风险； 膳食脂肪对癌症； 钠对高血压； 含膳食纤维的粮谷； 水果、蔬菜对癌症； 水果、蔬菜和含膳食纤维的粮谷，特别是含水溶性纤维的食物对冠心病风险。

水溶性膳食纤维的保健功效是任何不溶性纤维所不能代替的。其膳食纤维含量高达90％以上，
其功能显示： 1、改善胃肠道功能，润肠道便。 2、降低血糖，防止糖尿病。 3、降低血糖，防止心脑血管疾病。 4、促进肠道内有益菌生长，增强免疫力。
研究发现，水溶性纤维质在延缓饭后血糖上升，也有不错的效果上，比非水溶性纤维质好。果胶、植物胶、黏质物使食物在胃内滞留时间延长，降低醣类吸收及血糖上升速度。

富含果胶的水果对饭后血糖的影响，甚至比白饭要来得低（升糖指数：以葡萄糖为标准＝100，白米饭＝84、苹果＝36），有利于糖尿病病情控制与改善。

l  有助维持血管健康
多项研究显示，如每天摄取3克以上的水溶纤维，配合低脂饮食，有助维持胆固醇于正常水平，减低患上心血管疾病的风险。
l  有助保持肠道健康
水溶纤维有助促进肠道内益菌繁殖，维持肠道正常蠕动，增强肠道抵抗力，并减少肠内毒素积聚，保持肠道健康。
l  有助维持正常体重
餐前进食纤维，有助增加饱肚感，从而控制食量，而且纤维不含热量，有助保持体态苗条。
===================================================
大肠激躁症，Constipation -Irritable Bowel Syndrome,即C-IBS。大肠激躁症简言之是由于肠道之功能异常所表现出来的症候群。其症状可包含腹痛、排便习惯改变、胀气、腹胀、解便不完全的感觉，或粪便中出现黏液。

几乎每位成人都曾经历过其中一或数种状况。然而，当这些症状一起出现，持续存在，且具有相当严重之生活困扰时，它们就倾向于被认定为一种功能障碍疾病。肠道激躁症不会致命，但很少被治愈，且终其一生均可出现，或持续进展。通常患者之解便习惯无一定之准则－有时便秘，有时腹泻，有时短期内同时发生这两种状况。大肠激躁症与器质病变之异，在于其症状无法由具体的病灶来解释，甚至也无法明确地以病理生理学阐明。虽然患者之肠道有明显的功能异常，目前之科技尚无法精确衡量，也缺乏适当的诊断工具及相关的检查。因此，临床上多只能由患者描述的症状，来诊断大肠激躁症之存在。

● 病因及致病机转

以下为可能为诱发大肠激躁症之原因，但目前尚无定论：

（1） 肠道蠕动功能障碍

此学说主张部分患者之肠道蠕动缓慢，部分较快，另有部分患者为快慢交替出现，型态多变。目前这派学说仍有待以肠道蠕动之研究结果证实。

（2） 饮食因素

若以特定药物在正常自愿者造成便秘时，他们亦会产生大肠激躁症之症状。而纤维素之减少摄取，也可有类似效果。然而，并无研究证实大肠激躁症患者摄取之纤维素量与正常人有异。因此，纤维素之缺乏，似非明确的致病原因。虽然许多患者认为大肠激躁症之发作与特定食物有关，但这不易以客观方法证实。事实上，摄食本身即可刺激肠道蠕动。总结来说，摄食，特别是一次吃下大量食物，可在大肠激躁症之患者，以一种非特异性之方式刺激症状产生，但目前尚未证实与何种特定食物有关。

（3） 神经异常

另一种学说，是症状源于肠道神经控制系统之异常，而非肠道本身。目前许多研究着重于肠间神经丛，也被称为 “ 肠道之脑 “。针对肠间神经丛及其与中枢神经系统关联之研究，已开启了一个新的领域：胃肠神经学。学者认为，了解肠间神经丛之生理特性及化学组成，有助于解开大肠激躁症之谜团。肠间神经丛相当复杂，也含有中枢神经系统内所含，大部分的神经传导物质。举例来说，睡眠期肠道的电气活动频率与大脑相同，且患者多有不正常的快速动眼期睡眠。然而，目前尚未证实肠间神经丛为大肠激躁症之主要病因所在。

（4） 感觉异常

1980年代以降，感觉异常之理论亦被提出，并引起广泛的注意。许多研究发现，当直肠或乙状结肠中置入气球，开始打气时，大肠激躁症患者会比正常人在较小的打气量或压力下即感到不适或疼痛。类似的状况，也出现在小肠，甚至食道。然而，大肠激躁症患者皮肤感觉疼痛之阈值与正常人无异，甚至更高，因此有 ”肠道过度敏感” 之理论。这可解释为何大肠激躁症患者对正常之刺激过度敏感，而产生不正常之反射及肠道运动。但导致肠道过度敏感的原因，又是什么？

以下数种状况，被认为可能造成肠道过度敏感：

－肠道黏膜受损（如发炎、感染或暴露于有毒化学物质中）
－肠道肌肉过度伸张
－脊髓神经之交界处有渗漏现象
－某种诱发讯号由较高层次之神经中枢经脊髓神经下传

（5） 肠道与大脑之讯息交流异常
此理论除了融入前一理论外，亦兼顾心理及生理因素，亦能严重影响症候之形成。

● 诊断
临床医师面临之大肠激躁症之诊断挑战，是如何分析患者之症状，并认清大肠激躁症之次型。Manning Criteria 指出了六种于大肠激躁症比结构性腹部疾病更常出现之症状：

I.  解便后腹痛减轻

II. 开始腹痛时，大便变软

III. 开始腹痛时，解便次数较频繁

IV. 腹胀

V.解出黏液

VI.  感觉大便解不干净

1999年，一群对大肠激躁症有高度研究兴趣之胃肠专家，以Manning Criteria及Rome Criteria为依据，制定了Rome II Criteria，此即成为目前最广为接受及应用之诊断标准：

※ 在过去12个月中，至少有12周（不须连续）发生腹痛或不适，且至少包含以下两种特征：

I.  腹部不适于解便后缓解

II. 解便频率改变

III.粪便形态改变

※ 在有症状之时日或场合中，至少有四分之一时间发生以下一种或一种以上之症状，而且可用来区分不同分型之大肠激躁症。这些症状并非诊断所必需，但出现愈多，医师对大肠激躁症之诊断就更具说服力：

I. 异常之排便频率（一天多于三次或一周少于三次）

II. 异常之粪便型态（硬块或稀软便/水便）

III.异常之排便型态（用力、急迫或感到大便解不干净）

IV. 排出黏液

V. 胀气或感到腹胀

附注：患者必须无造成这些症状之结构性或代谢疾病症状出现之十二周不需有连续性

值得注意的是，若患者出现以下现象，则为器质性疾病之警讯，须一步安排适当之检查：

I. 血便或由肛门排血

II. 体重减轻

III.持续腹泻

IV. 最近才出现，且持续未缓解之腹胀

V. 贫血

VI. 发烧

举例来说，肠炎，特别是糜烂性肠炎，可符合 Manning Criteria 中之五项标准。然而，其血便形态、发烧、体重减轻、贫血，可作为鉴别。

阅读本文的人还感兴趣：